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常见心电图的识别及心律失常的处理

一、常见心电图的识别

（一）正常心电图

正常心电图是判断异常心电图的基准，其核心指标需符合以下标准：1.窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限0.08-0.11秒，振幅≤0.25mV；2.PR间期：0.12-0.20秒，且各导联PR间期恒定；3.QRS波群：时限0.06-0.10秒，形态在各导联符合正常范围，无异常增宽或畸形；4.ST段：位于等电位线，偏移幅度≤0.05mV（肢体导联）、≤0.1mV（胸导联V1-V3）；5.T波：方向与QRS主波方向一致，振幅≥同导联R波的1/10；6.QT间期：0.32-0.44秒，随心率变化而调整，校正后QTc≤0.44秒（男性）、≤0.46秒（女性）；7.心率：60-100次/分钟，节律规整。

（二）窦性心律失常

1.窦性心动过速：窦性P波规律出现，心率＞100次/分钟，PR间期、QRS波群形态及时限均正常，常见于运动、发热、贫血、甲亢或应激状态，亦可见于心力衰竭、心肌缺血等病理情况。

2.窦性心动过缓：窦性P波规律出现，心率＜60次/分钟，PR间期正常，QRS波群形态正常，常见于健康成年人（尤其是运动员、睡眠状态），也可见于颅内高压、甲减、窦房结功能减退等情况。

3.窦性心律不齐：窦性P波存在，PP间期差异＞0.12秒，与呼吸周期相关（吸气时心率增快，呼气时减慢），多为生