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创伤急救护理规范

1创伤严重程度快速评估规范

创伤急救需遵循“先救命、后治伤，先重后轻”的原则，评估需在伤后10分钟（白金抢救时间窗）内完成，快速明确致命性损伤：

1.1量化评分标准

采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）联合损伤严重程度评分（ISS）完成创伤分级：①GCS评分：含睁眼反应（1-4分）、语言反应（1-5分）、运动反应（1-6分），总分3-15分，13-15分为轻度颅脑损伤，9-12分为中度损伤，≤8分为重型颅脑损伤，提示患者存在气道保护能力缺失，需紧急气道干预；②ISS评分：以身体6个损伤区域（头颈部、面部、胸部、腹部、四肢骨盆、体表）中损伤最严重的3个区域AIS值（简明损伤定级）平方和计算，总分0-75分，16分为轻度创伤，16-25分为重度创伤，≥25分为严重多发性创伤，死亡率超过50%。

1.2标准化评估顺序

采用国际通用CRASHPLAN顺序完成系统评估，避免漏诊：C（心脏/循环）→R（呼吸/胸部）→A（腹部）→S（脊柱脊髓）→H（头部）→P（骨盆）→L（四肢）→A（动脉）→N（神经），评估过程中同步监测生命体征，记录心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、意识状态、瞳孔变化，一旦出现呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏。

2通用基础急救护理操作规范

2.1气道管理

创伤患者最常见的早期致死原因是上呼吸道梗阻，需第一时间解除梗阻：①对于意识不清、舌后坠导致的轻度梗阻，