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产科羊水栓塞术后ICU监护规范

一、入室交接规范

（一）手术团队信息交接

1.核心病史核对：交接产妇年龄、孕周、孕产次、羊水栓塞触发诱因（如胎膜早破、宫缩过强、剖宫产术中羊膜腔开放、胎盘早剥等），明确发病时间、临床首发症状（如低氧血症、低血压、凝血功能异常、抽搐、意识丧失）、D-二聚体骤升时间、栓塞发作后至初始抢救的时间间隔；确认羊水栓塞确诊依据（符合《羊水栓塞临床诊断与处理专家共识（2022版）》诊断标准：存在诱因+急性低血压/心跳骤停+急性低氧血症+凝血功能障碍/严重出血，且无法用其他疾病解释）。

2.术中处置信息核对：明确术中心肺复苏实施时长、按压深度/频率、电除颤次数及能量、肾上腺素等复苏药物使用剂量及给药时机；记录晶体/胶体输注量、红细胞悬液/新鲜冰冻血浆/血小板/冷沉淀输注量、凝血酶原复合物/纤维蛋白原等凝血物质补充剂量；确认术中是否行子宫切除、切除时机、出血量（含显性出血+隐性出血）、尿量、术中出入量差；交接术中气道管理方式（气管插管型号、插管深度、机械通气参数设置）、术中生命体征波动区间（最低血氧饱和度、最低平均动脉压、最高气道压）、术中血气分析及凝血功能末次检测结果。

3.管路状态核对：逐一确认中心静脉通路（单腔/双腔/三腔、置管部位、置管深度、是否通畅）、外周静脉通路（留置针型号、部位）、动脉置管（桡动脉/股动脉、置管深度、压力校准情况）、尿管（是否通畅、