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- 2026-07-10 发布于福建
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中国成年人肥胖症合并心脑血管疾病中西医结合管理专家共识
目录02诊断与评估方法01疾病概述与背景03中西医结合管理原则04中医管理策略05西医管理策略06随访与预防措施
疾病概述与背景01
肥胖症定义与分类标准BMI为核心诊断指标中国成人肥胖标准以BMI≥28kg/m2为肥胖,24≤BMI28kg/m2为超重,与国际标准(BMI≥30为肥胖)存在差异,更符合亚洲人群代谢特点。病因学分类原发性肥胖(遗传与环境交互作用)占95%以上,继发性肥胖需排查内分泌疾病(如甲状腺功能减退)或药物因素(如糖皮质激素使用)。腹型肥胖的临床意义男性腰围≥90cm、女性≥85cm定义为腹型肥胖,此类脂肪分布与胰岛素抵抗、炎症反应密切相关,是心脑血管疾病的独立危险因素。
肥胖通过多重病理生理途径加剧心脑血管疾病风险,包括代谢紊乱、血管内皮损伤及慢性低度炎症状态,需早期干预以阻断恶性循环。肥胖导致血脂异常(高甘油三酯、低HDL-C)、高血压及高血糖,共同促进动脉粥样硬化斑块形成。代谢综合征枢纽作用内脏脂肪过度分泌瘦素抵抗、脂联素减少,加剧血管氧化应激和内皮功能障碍。脂肪因子分泌失衡肥胖者血容量增加、心脏负荷加重,易引发左心室肥厚和舒张功能不全,最终进展为心力衰竭。血流动力学改变心脑血管疾病关联机制
流行病学数据与风险因素中国成人肥胖率已达16.4%,超重率34.3%,其中87.8%表现为腹型肥胖,代谢异常发
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