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- 2026-07-10 发布于福建
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中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径专家共识(建议稿)
目录02风险评估与分层01疾病概述与背景03预防策略与干预04诊断与治疗方案05基层管理路径06随访与共识实施
疾病概述与背景01
动脉粥样硬化的核心病理改变是动脉壁脂质沉积引发的慢性炎症反应,低密度脂蛋白胆固醇渗入血管内膜后氧化修饰,激活巨噬细胞形成泡沫细胞,最终导致斑块形成。脂质沉积与炎症反应主要累及大中型动脉如冠状动脉、脑动脉、肾动脉及下肢动脉,不同部位病变引发相应器官缺血或梗死(如心绞痛、脑卒中)。血管受累特点病变从内皮功能受损开始,经历脂质条纹、纤维斑块、复杂病变(出血/钙化)直至斑块破裂,全程可能持续数十年,早期常无症状但血管功能已恶化。斑块发展阶段遗传、年龄等不可变因素与高血压、糖尿病、吸烟等可变因素共同损伤内皮,加速氧化应激和炎症反应。危险因素交互作用定义与病理机流行病学特征年龄与性别差异发病率随年龄增长显著上升,男性较绝经前女性更易患病,绝经后女性风险趋近男性。地域与城乡差异城市人群因高脂饮食、久坐等生活方式因素,动脉粥样硬化相关疾病发病率高于农村,但农村防控资源相对不足。危险因素流行率高血压、血脂异常、糖尿病和吸烟等主要危险因素在中国成人中普遍存在,代谢综合征患者多重危险因素聚集现象突出。
疾病负担与挑战致残与致死率高动脉粥样硬化是心脑血管疾病的共同病理基础,冠心病和脑卒中分别位
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