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陈旧性指关节脱位护理查房

疾病概述

陈旧性指关节脱位是指手指关节脱位后未得到及时、正确的复位，脱位状态持续超过3周以上的关节损伤，多发生于近侧指间关节，其次为掌指关节，远侧指间关节相对少见。从病因来看，主要分为创伤性与病理性两类，创伤性是最常见诱因，多因手指受到暴力牵拉、扭转或直接撞击，如运动损伤、工作中的机械挤压、日常生活中的意外摔倒等；病理性则继发于类风湿关节炎、骨关节炎等关节病变，关节囊及周围韧带因慢性炎症破坏，轻微外力即可引发脱位且难以自行复位。

疾病概述

发病机制方面，新鲜脱位时关节囊、韧带、肌腱等软组织仅处于撕裂状态，若未及时复位，随着时间推移，撕裂的软组织会逐渐出现瘢痕粘连、挛缩，脱位的关节面周围会形成纤维结缔组织增生，甚至出现异位骨化，导致关节结构发生不可逆的改变，复位难度显著增加。流行病学数据显示，陈旧性指关节脱位占手部关节脱位的10%~15%，好发于20~50岁的体力劳动者及运动爱好者，男性发病率略高于女性，主要与该人群手部活动频繁、受伤概率较高有关。

疾病概述

临床表现上，患者主要表现为手指关节畸形，如近侧指间关节呈屈曲或过伸畸形，局部肿胀消退后仍存在明显的关节外形改变；关节活动受限，主动及被动活动范围均显著减小，严重者关节僵硬；部分患者可伴有局部疼痛，活动时疼痛加剧，还可能出现手指感觉减退、肌力下降等神经肌腱损伤表现。诊断要点主要依靠病史、体格检查及影像学检