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陈旧性掌指关节脱位护理查房

疾病概述

陈旧性掌指关节脱位指掌指关节脱位后未得到及时正确诊治，脱位状态持续超过3周的病症，多发生于拇指及示指，其次为中指、环指及小指。病因主要分为创伤性与非创伤性两类，创伤性是最常见诱因，多因手指遭受暴力冲击，如跌倒时手指撑地、运动中手指被外力牵拉或扭转，导致掌指关节囊、韧带及周围肌肉组织撕裂，掌骨头脱出关节窝；非创伤性因素相对少见，包括先天性关节发育异常、类风湿关节炎等慢性关节病变导致的关节结构破坏，以及长期反复的职业性手指劳损引发的关节稳定性下降。

发病机制方面，新鲜脱位时关节囊多为横行撕裂，掌骨头可通过裂口脱出至掌侧皮下；若未及时复位，撕裂的关节囊会发生挛缩、纤维化，周围肌肉、韧带也会出现粘连、短缩，同时掌骨头周围会形成瘢痕组织包裹，脱位的指骨基底与周围组织发生纤维性愈合，导致关节固定于脱位位置，增加复位难度。部分患者还可能伴随掌侧副韧带嵌顿、屈肌腱卡压等情况，进一步加重关节功能障碍。

疾病概述

流行病学数据显示，陈旧性掌指关节脱位占手部关节脱位的5%~10%，男性发病率略高于女性，多发生于20~50岁的体力劳动者、运动员及经常进行手部操作的人群。主要临床表现为患指掌指关节明显畸形，呈过伸位或半脱位状态，局部肿胀、疼痛，关节活动严重受限，无法完成屈伸、内收外展等动作，患指握力显著下降，长期脱位还可能导致手部肌肉萎缩、关节僵硬，影响手部精细操作功能