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陈旧性趾骨骨折

护理查房

疾病概述

陈旧性趾骨骨折指的是趾骨骨折发生后未得到及时、正确的诊断和治疗，或治疗过程中出现复位不良、固定失效等情况，导致骨折超过3周仍未正常愈合，甚至出现畸形愈合、不愈合或创伤性关节炎等并发症的骨折类型。

从病因来看，直接暴力是最常见的诱因，比如重物砸伤、脚趾踢撞到硬物等，这类暴力常导致趾骨横形或粉碎性骨折；间接暴力如行走时脚趾过度扭转、挤压，多引发斜形或螺旋形骨折。此外，部分患者因骨折后症状较轻未重视，自行处理不当，或合并糖尿病、骨质疏松等基础疾病，影响骨折愈合进程，也会发展为陈旧性骨折。

流行病学方面，陈旧性趾骨骨折在足部骨折中占比约15%，多见于体力劳动者、运动员及老年人群。老年患者因骨质疏松，骨强度下降，轻微外力即可引发骨折，且愈合能力较差，更易转为陈旧性；运动员长期进行高强度运动，脚趾反复受应力刺激，骨折后若未充分休息，也容易延误治疗。

疾病概述

病理生理上，骨折发生3周后，正常骨折愈合进程应进入原始骨痂形成期，而陈旧性骨折患者因复位不佳或固定失效，骨折断端会形成异常纤维连接，甚至出现假关节。若骨折断端移位明显，还会导致脚趾畸形，影响足部负重力线，长期可引发创伤性关节炎，出现关节疼痛、活动受限等症状。

临床表现主要包括脚趾局部疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，部分患者可见脚趾畸形、异常活动，按压骨折部位有明显压痛，行走时因疼痛或畸形导致步态异常。若合并