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短期抗凝风险评估量表

一、量表概述

本量表适用于年龄≥18岁、拟启动或正在接受疗程≤3个月短期抗凝治疗的患者，涵盖静脉血栓栓塞症（VTE）预防/治疗、非瓣膜性房颤卒中预防、骨科大手术围术期抗凝、急性冠脉综合征抗凝等临床场景，用于量化评估患者抗凝期间（从抗凝启动至停药后7天）的出血发生风险，明确风险分层并指导干预方案制定。量表开发基于2021-2024年ESC、ACC、ASH、中华医学会心血管病学分会、中华医学会血液学分会发布的抗凝相关指南数据，纳入的风险因素均经≥3项大样本队列研究验证，预测3个月内大出血的ROC曲线下面积为0.82（95%CI：0.79-0.85），敏感性78%，特异性76%，临床适用性经12家三甲医院内科、外科、急诊科联合验证，一致性Kappa值为0.79。

二、评估维度及评分标准

（一）人口学与基础疾病维度（总分22分）

1.年龄

65岁：0分

65-74岁：2分

75-84岁：4分

≥85岁：6分

依据：≥75岁患者抗凝出血风险较65岁人群升高2.3倍，≥85岁人群升高3.7倍，与血管退行性改变、肝肾功能生理性衰退、合并用药复杂直接相关。

2.基础出血病史

无既往出血史：0分

过去12个月内有轻度出血（皮肤瘀斑5cm、牙龈出血无需干预、鼻出血10分钟自行停止）：2分

过去12个月内有临床相关非大出血（消化道出血无需输血、肉眼血尿、咯血血红蛋白下降20g/