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妇科术后腹胀理气中医推拿规范

一、适用范围

本规范适用于妇科开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术等各类妇科手术后出现腹胀症状的患者，涵盖术后胃肠道功能未恢复（术后6小时至肛门排气前）、术后排气后仍存在持续性腹胀伴或不伴腹痛、便秘、呃逆等症状的人群。适用人群年龄区间为18-75岁，排除推拿禁忌证后均可参照执行。

二、术语和定义

2.1妇科术后腹胀

妇科手术因麻醉抑制、术中操作刺激盆腔及腹腔脏器、术后疼痛导致活动受限、术前肠道准备不充分等因素，引发胃肠道蠕动减慢、肠腔内气体积聚无法排出，以腹部胀满、膨隆为主要表现，可伴随腹痛、恶心、呃逆、肛门停止排气排便等症状，属于中医“术后肠痹”“腹胀”范畴，核心病机为腑气不通、气机郁滞，常兼有脾胃气虚、血瘀内阻等证型。

2.2理气推拿

以中医脏腑经络理论为指导，采用行气导滞、通腑降浊的推拿手法，作用于腹部、四肢特定腧穴及经络，调节胃肠道平滑肌张力、促进肠蠕动恢复、加速肠腔内气体排出的中医外治技术，无药物不良反应，操作便捷。

三、禁忌证与慎用情况

3.1绝对禁忌证

1.术后存在活动性腹腔内出血，或怀疑有肠瘘、吻合口漏、腹腔严重感染的患者；

2.腹部切口愈合不良、切口脂肪液化、切口感染、腹部皮肤有破损、溃疡、疱疹或感染性病灶的患者；

3.合并严重凝血功能障碍、血小板计数50×10^9/L的患者；

4.合并急腹症（如急性肠梗阻、急性阑