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妇科急诊手术应急预案

一、预案适用范围

本预案适用于各级医疗机构妇科接诊的需紧急手术干预的急危重症患者处置，涵盖以下核心病种：

1.异位妊娠破裂/流产伴腹腔内出血（包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠出血）；

2.卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢破裂（包括黄体破裂、巧克力囊肿破裂、恶性肿瘤破裂）；

3.急性盆腔脓肿伴感染性休克倾向；

4.异常子宫出血（包括功能失调性出血、流产不全大出血、产后/术后宫腔残留大出血、生殖道损伤出血），血红蛋白＜70g/L或2小时内出血量＞400ml；

5.妊娠期/非妊娠期子宫破裂（包括瘢痕子宫破裂、创伤性子宫破裂、药物引产子宫破裂）；

6.妇科手术/操作后急性并发症（包括腹腔镜术后穿刺孔出血、宫腔镜水中毒/子宫穿孔伴脏器损伤、宫颈锥切术后大出血、子宫切除术后阴道残端出血）；

7.生殖道急性创伤（包括外阴阴道骑跨伤、性暴力所致生殖道损伤、异物残留伴出血/感染）；

8.其他需紧急手术的妇科急症（如子宫内翻、嵌顿性子宫脱垂伴坏死、附件扭转合并卵巢坏死）。

二、应急组织架构与职责分工

（一）应急指挥组

由医疗分管院长担任组长，医务科主任、妇科主任、急诊科主任、麻醉科主任担任副组长，负责应急处置的全局调度：

1.启动/终止应急响应，统筹协调跨科室资源调配；

2.组织疑难病例多学科会诊（MDT），审定手术方案与抢救流程；

3.