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耳鼻喉科患者跌倒风险评估量表

一、量表适用范围与评估原则

（一）适用范围

本量表适用于耳鼻喉科门诊就诊、急诊留观及住院的所有年龄段患者，包含但不限于耳源性眩晕、听力障碍、鼻部术后填塞、咽喉部异物/术后吞咽障碍、头颈部手术围术期患者，以及合并基础疾病的老年耳鼻喉科患者。

（二）评估时机

1.首诊/入院2小时内完成首次评估；

2.住院患者每7天复评1次，高风险患者每3天复评1次；

3.患者出现病情变化（如眩晕发作、术后返回病房、用药调整、视力/活动能力下降）、跌倒后即刻复评；

4.门诊特殊检查（如前庭功能试验、鼻内镜检查）、有创操作前后即时评估。

（三）风险分级

低风险：0~3分，无需特殊预警，常规护理即可；

中风险：4~8分，需落实基础跌倒防控措施，告知患者及家属风险要点；

高风险：≥9分，列为重点防控对象，建立跌倒风险登记本，24小时专人照护，落实专项防控方案。

二、跌倒风险评估维度与评分标准

（一）耳鼻喉专科疾病相关维度（权重40%，最高12分）

评估项目

具体表现

分值

评分依据

1.前庭功能及平衡状态

无眩晕、平衡功能正常

0

前庭功能检查（冷热试验、视频头脉冲试验）结果正常，闭目难立征阴性

偶发体位性头晕，持续时间10秒，自行缓解，不影响行走

1

体位变换时偶发不适，前庭功能提示轻度外周损伤，日常活动无需辅助

反复发作性眩晕，发作时伴视物旋转，持续10秒~