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儿童胃造瘘居家鼻饲护理指南

一、胃造瘘居家护理核心前提与环境准备

（一）护理人员资质与核心原则

所有参与居家护理的人员需提前在医院完成操作培训并考核合格，掌握无菌操作原则、应急处理流程，明确“四禁”核心要求：禁止未经培训人员独立操作、禁止使用过期/污染耗材、禁止擅自调整输注参数、禁止经造瘘口注入非医嘱许可的食物/药物。护理操作全程遵循“三查七对”制度，每次操作前核对患儿身份、输注物名称、剂量、浓度、有效期、输注时间、管路通路，确认无误后方可执行。

（二）居家环境配置要求

1.操作区域选择光线充足、通风良好的独立空间，操作前30分钟停止清扫、避免人员走动，用500mg/L含氯消毒剂擦拭桌面，操作时非必要人员不得进入。

2.常备物品配置：无菌换药包（镊子2把、无菌纱布、棉球）、0.5%碘伏、75%医用酒精、无菌生理盐水、3M透明敷料、造瘘口周围皮肤保护剂、一次性60ml注射器、肠内营养输注泵、恒温加热器、电子体重秤、精准量杯、血糖监测仪、血氧饱和度监测仪、应急急救包（肾上腺素、抗过敏药物、止血棉）。

3.物品消毒要求：可重复使用的注射器、餐具每次使用后用流动水冲洗干净，放入煮沸消毒器中煮沸15分钟（从水沸腾开始计时），晾干后密封保存，24小时内未使用需重新消毒；输注管路每次使用后废弃，一次性物品严禁重复使用。

二、胃造瘘管路日常维护要点

（一）管路固定与日常检查

1.每日早中晚