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肝硬化诊疗方案(试行)

一、诊断

（一）诊断依据

1.临床表现

肝硬化分为代偿期与失代偿期两个阶段：

（1）代偿期：多数患者无明显症状或仅出现轻度非特异性症状，如乏力、食欲减退、餐后上腹饱胀、恶心等，体格检查可发现肝轻度肿大、脾轻度肿大，部分患者可见肝掌、蜘蛛痣。约10%-20%代偿期肝硬化患者可长期维持肝功能稳定，无明显进展。

（2）失代偿期：以肝功能减退和门静脉高压为核心临床表现，可出现多种并发症：①肝功能减退：包括消化吸收障碍（持续腹胀、腹泻）、营养不良（体重下降、低蛋白血症）、黄疸（巩膜、皮肤黄染，进行性加深提示肝功能衰竭）、出血倾向（牙龈出血、皮肤紫癜，与凝血因子合成减少、脾亢血小板