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儿童居家发热物理降温护理指南

一、儿童发热的基础认知

（一）正常体温范围与发热分级

儿童正常体温会因测量部位不同存在差异，临床公认的各部位正常体温区间为：腋温36.0℃-37.2℃，耳温36.5℃-37.5℃，肛温36.6℃-37.7℃，口温36.3℃-37.2℃。当测量值超出对应部位上限即可判定为发热，按照体温升高程度分为4级：

1.低热：腋温37.3℃-38.0℃；

2.中热：腋温38.1℃-39.0℃；

3.高热：腋温39.1℃-41.0℃；

4.超高热：腋温≥41.0℃。

需注意，6个月以内婴儿体温调节中枢发育尚未完善，穿衣过厚、环境温度过高、哭闹后都可能出现暂时性体温升高，去除诱因后15-30分钟复测体温恢复正常则不属于病理发热。

（二）物理降温的适用与禁忌场景

适用场景

1.＜3月龄婴儿出现任何程度发热，在就医前可优先采用物理降温，不建议自行服用退热药物；

2.3月龄以上儿童腋温＜38.5℃，且精神状态良好、无明显不适症状时，可单独使用物理降温；

3.儿童腋温≥38.5℃，服用退热药物后等待起效的1-2小时期间，可联合物理降温加快体温下降；

4.有退热药物过敏史、肝肾功能异常无法使用退热药物的发热儿童，以物理降温为主要退热方式；

5.儿童出现畏寒、寒战之外的发热阶段，无物理降温禁忌证时均可使用。

绝对禁忌场景

1.体温处于上升期，伴随畏寒、寒战、手脚