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儿童癫痫发作居家应急护理规范

一、前置基础认知

（一）发作核心特点

癫痫是儿童期最常见的神经系统慢性疾病之一，我国0~14岁儿童癫痫患病率约为3.45‰，年发病率约为151/10万，其中60%的患儿首次发作年龄在5岁以下。癫痫发作的核心本质是大脑神经元突发性异常同步放电，导致短暂的大脑功能障碍，具有突发性、一过性、反复性三大典型特征：

1.突发性：发作前多无明确预兆，70%以上的患儿发作无明显触发因素，仅30%左右可能存在睡眠不足、感染发热、过度疲劳、情绪激动、闪光刺激、漏服抗癫痫药物等诱因。

2.一过性：多数局灶性发作持续时间为1~2分钟，全面性强直-阵挛发作持续时间多为2~5分钟，发作后可存在数分钟至数小时的嗜睡、意识模糊、头痛乏力等发作后状态，可自行缓解。

3.反复性：未规范治疗的患儿发作频率差异极大，可从数年发作1次至每日发作数十次不等，其中20%~30%属于药物难治性癫痫，发作控制难度较高。

（二）居家应急护理原则

儿童癫痫居家应急护理的核心目标是：避免发作过程中二次伤害、识别高危发作指征、准确记录发作信息、规范衔接后续诊疗，总体遵循“三不三做一识别”原则：

三不：不强行按压肢体、不喂服任何食物药物、不刺激患儿（包括掐人中、撬牙关、扇耳光等错误操作）。

三做：做安全防护、做体位调整、做发作记录。

一识别：识别癫痫持续状态等需要紧急送医的高危征象。

（三）居家应急物资