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儿童发热全程管理专家共识（2026版）

一、前言

儿童发热是儿科门急诊最常见的就诊原因，占儿科门诊就诊量的40%~60%，也是引发家长焦虑、不合理用药的核心诱因。为进一步规范儿童发热的全流程管理，减少过度医疗与治疗不足的风险，中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科医师分会联合全国儿科感染、呼吸、重症、药学、护理等领域专家，在2016版、2020版相关共识的基础上，结合近6年国内外最新临床证据，制定本共识。本共识适用于1月龄~14岁儿童的急性发热（病程7天）管理，慢性发热、新生儿发热的特殊管理见对应专项指南。

二、核心定义与发热分度

2.1发热判定标准

正常儿童核心温度（直肠温）为36.5℃~37.5℃，当核心温度≥37.5℃或腋温≥37.3℃、耳温≥38℃时，定义为发热。不同测量方式的准确性排序为：直肠温（金标准，适用于3月龄婴儿）耳温（校准后适用于3月龄以上儿童）腋温（适用于全年龄段家庭常规监测）额温（仅用于快速筛查，结果异常需复核）。

注意事项：进食、运动、哭闹、衣物过厚可导致体温一过性升高0.3℃~0.6℃，需排除上述因素后静息30分钟复测，方可判定是否为病理性发热。

2.2发热分度

以腋温为参照：

低热：37.3℃~38.0℃

中度发热：38.1℃~39.0℃

高热：39.1℃~41.0℃

超高热：41.0℃

三、发热的病理生理与风险分层

3.1发热的生理意义

发热是