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儿童肛周湿疹居家湿敷护理规范

一、适用范围与核心原则

（一）适用范围

本规范适用于3月龄~14岁处于急性期、亚急性期肛周湿疹患儿的居家护理，慢性肥厚性肛周湿疹、合并重度感染或免疫缺陷患儿需在医师指导下参考执行。符合以下任意一项即可判断为适用场景：

1.急性期：肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴渗出、糜烂，瘙痒评分≥4分（采用儿童瘙痒视觉模拟评分法，0分无瘙痒，10分最严重瘙痒，3岁以上儿童可自主评分，3岁以下由家长根据患儿烦躁、搔抓频率判断：频繁搔抓、夜间哭闹无法安睡为≥4分）；

2.亚急性期：肛周渗出减少，出现结痂、脱屑，皮肤潮红未完全消退，瘙痒反复发作；

3.临床医师判断无需住院治疗、可居家护理的肛周湿疹病例。

（二）核心护理原则

1.安全优先：所有护理操作、用品选择均需符合儿童皮肤生理特点，禁用成人外用制剂、刺激性消毒产品，避免过度清洁或不当用药造成皮肤二次损伤；

2.精准湿敷：严格把控湿敷的溶液选择、温度、时间、频率，依据湿疹分期调整方案，避免无效操作或不良反应；

3.屏障修复：湿敷与皮肤保湿、诱因规避结合，优先修复肛周皮肤屏障，减少复发概率；

4.动态评估：每日观察皮损变化、瘙痒改善情况，及时调整护理方案，出现加重征象及时就医。

二、居家湿敷前准备

（一）环境准备

1.房间温度控制在24℃~26℃，相对湿度40%~60%，避免对流风直吹患儿臀部，防止湿敷过程