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耳鼻喉科及负责人在医院感控工作中职责

一、耳鼻喉科科室在医院感染防控工作中的核心职责

耳鼻喉科因诊疗涉及大量腔道侵入操作、复用内镜、头颈部有创手术，且患者呼吸道分泌物污染风险高，是医院感染防控的重点专科，科室层面需落实以下核心职责：

1.组织体系建设职责

严格落实医院感染防控三级网络管理要求，科室必须明确科主任为科室感控第一责任人，指定1名临床医师、1名主管护士兼任科室兼职感控管理员，网底覆盖所有在岗医疗、护理、医技人员，以及规培进修、实习人员、后勤保洁、工勤安保等所有进入科室工作的人员，感控管理覆盖率要求达到100%。明确各级人员感控责任分工，形成“第一责任人统筹、感控管理员牵头、全体人员落实”的责任体系，将感控工作要求纳入科室所有岗位的岗位职责与绩效考核指标，感控考核权重不低于科室绩效考核总分的10%，强化责任约束。

2.制度流程建设职责

严格对照国家卫生健康委发布的《医院感染管理办法》《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等规范要求，结合耳鼻喉科专科特点，制定完善专科感控制度流程，内容必须覆盖内镜清洗消毒、无菌技术操作、手术部位感染防控、侵入性操作感控、多重耐药菌感染防控、手卫生管理、职业暴露防护、医疗废物分类管理、环境清洁消毒、感染病例上报、突发感染暴发应急处置等全流程