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多重耐药菌院感防控预案

一、预案适用范围与防控目标

本预案适用于各级各类医疗机构门急诊、住院病区、医技科室、消毒供应中心、医疗废物处置部门等所有诊疗区域，覆盖住院患者、门急诊就诊者、陪护人员、医疗机构工作人员等所有暴露人群。

防控核心目标：到2025年末，医疗机构多重耐药菌（MDRO）医院感染发病率较2023年下降10%以上，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染发病率控制在0.3‰以下，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染发病率控制在0.5‰以下，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）医院感染发病率控制在0.25‰以下，接触隔离措施执行率100%，手卫生依从性≥95%，环境物表消毒合格率≥98%，杜绝MDRO聚集性暴发事件。

二、MDRO监测与预警体系

（一）监测对象与范围

将以下MDRO纳入常规监测范畴：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA），以及各医疗机构根据当地耐药谱确定的其他高风险MDRO。

监测覆盖所有住院患者的临床分离菌株，重点监测ICU、新生儿科、烧伤科、神经外科、血液科、呼吸内科、老年病科等高风险科室，以及长期住院（≥7天）、接受侵入性操作、使用广谱抗菌药物、免疫功能低下、接受