儿童居家积食推拿膳食护理规范.docxVIP

儿童居家积食推拿膳食护理规范

一、积食临床判别标准

（一）核心症状（满足2项及以上可初步判定）

1.消化道症状：食欲减退较平日下降≥30%，或出现异食癖（啃咬指甲、衣物等非食物物品）；腹胀叩诊呈鼓音，部分儿童主诉腹部隐痛，疼痛部位多集中在脐周，持续时间≤10分钟/次，每日发作≤3次；排便异常，包括排便间隔较平日延长≥2天，或大便干结呈羊粪球状，或大便黏腻粘马桶、酸臭气味较平日加重3倍以上，部分儿童可伴随大便夹杂未消化食物残渣。

2.口腔症状：晨起口气酸腐味，家长近距离（≤30cm）可明显闻到，刷牙后1小时内气味无明显减轻；舌苔厚腻，舌质红，白腻苔提示寒积，黄腻苔提示热积，舌面中部（脾胃对应区）厚苔厚度≥1mm，面积覆盖舌面1/2及以上。

3.全身伴随症状：睡眠不安稳，夜间翻身次数≥5次/小时，伴随磨牙、出汗量较平日增加1倍以上，部分儿童可出现趴睡、频繁哭闹；手足心发热，实测腋温正常，但体表温度较额头高0.5-1℃，无感染指征；面部异常表现，部分儿童下眼睑发青或发红，鼻梁部位出现青筋显露，或面颊部出现对称性发红，发红区域温度略高于周边皮肤。

（二）程度分级

1.轻度积食：仅出现1-2项核心症状，儿童精神状态良好，日常活动不受影响，体温正常，无呕吐、腹泻等急性症状，病程≤3天。

2.中度积食：满足3-4项核心症状，儿童情绪易烦躁，活动量较平日下降，偶有恶心，未出现喷射性呕吐，