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儿童急性出血性水肿

护理查房

疾病概述

儿童急性出血性水肿是一种罕见的自限性小血管炎，主要发生于婴幼儿及学龄前儿童，发病高峰集中在1~4岁年龄段，男性患儿发病率略高于女性。目前病因尚未完全明确，多认为与感染、药物过敏、疫苗接种等因素相关，其中上呼吸道感染是最常见的诱因，包括链球菌、病毒、支原体等病原体感染后，机体产生免疫复合物沉积于小血管壁，引发血管炎症反应，导致血管通透性增加，红细胞外渗形成皮肤紫癜及水肿表现。

疾病概述

流行病学数据显示，该病全年均可发病，冬春季节发病率相对较高，可能与该季节呼吸道感染高发有关。临床表现具有特征性，典型症状为突然出现的对称性、非凹陷性水肿，主要累及面部、四肢远端，尤其是手背、足背及耳廓部位，同时伴随大片状、瘀斑样紫癜，紫癜颜色多为暗红色或紫红色，压之不褪色，可融合成不规则斑块。多数患儿全身症状轻微，可能伴有低热、乏力、食欲减退等非特异性表现，少数患儿可出现关节疼痛、腹痛等症状，但累及肾脏、胃肠道等内脏器官的情况极为罕见，这是与过敏性紫癜的重要鉴别点。

疾病概述

诊断主要依据典型的临床表现，结合血常规、凝血功能、尿常规等辅助检查结果。血常规检查可见白细胞轻度升高，血小板计数正常或升高，凝血功能指标无异常，可排除血小板减少性紫癜等出血性疾病；尿常规一般无蛋白尿、血尿，提示肾脏受累概率极低。该病具有自限性，病程通常为1~3周，预后良好，极少出现复发或后