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动物咬伤护理规范

一、暴露风险评估与分级

1.狂犬病暴露分级（参照WHO现行标准及中国疾控中心规范）

I级暴露：符合以下任意一种情况即为I级：①接触或喂养动物；②完好的皮肤被动物舔舐；③完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物、排泄物。II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤，判定为II级；若II级暴露发生于头面部、颈部、手部、外生殖器等神经分布丰富区域，或伤者存在免疫功能低下情况，统一按III级暴露处置。III级暴露：符合以下任意一种即为III级：①单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤；②破损皮肤被舔舐；③开放性伤口、黏膜被动物唾液或分泌物污染；④任何情况的蝙蝠暴露，无论是否存在可见伤口，均判定为III级。

2.其他风险评估

除狂犬病风险外，需同步评估其他健康风险：①感染风险：犬口腔巴氏杆菌带菌率为20%~30%，猫口腔巴氏杆菌带菌率可达60%~80%，此外动物口腔还携带金黄色葡萄球菌、链球菌、拟杆菌等致病菌，深穿刺伤感染风险可达30%~50%；②毒素风险：毒蛇、毒虫咬伤可释放神经性、溶血性毒素，引发全身中毒；③传染病风险：野生啮齿类动物咬伤可传播流行性出血热、鼠咬热；④破伤风风险：动物咬伤多为污染深伤口，破伤风梭菌感染风险高，发病后死亡率接近100%，必须常规预防。

二、现场急救处理规范

1.伤口冲洗规范

①冲洗材料：使用2%~10%肥皂水（或其他弱碱性清洁