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端坐呼吸评估量表

1量表适用范围与评估前置要求

1.1适用人群

本量表适用于18岁及以上因心源性疾病（左心衰竭、射血分数降低/保留型心力衰竭、心脏瓣膜病、心包积液等）、肺源性疾病（慢性阻塞性肺疾病重度急性加重、支气管哮喘危重度发作、大量胸腔积液、肺动脉高压等）、其他疾病（重度贫血、纵隔占位压迫气道、妊娠晚期合并心功能不全等）出现呼吸困难，意识清楚（GCS≥9分）能够配合评估的就诊、住院及随访患者；排除已行气管插管机械通气、严重意识障碍、精神疾病无法配合症状表述的患者。

1.2评估前置要求

评估需在静息状态、室温22~26℃、无强光及噪音刺激的环境中进行，评估前要求患者停止剧烈活动，休息至少10分钟，维持日常基础氧疗状态，避免体位剧烈变动后立即评估；评估者需为经过系统培训的执业医师或注册护士，评估过程中避免引导性表述，保证患者主观症状表述的客观性。

2一般基础信息采集维度（总分10分）

本维度用于整合基础疾病与危险因素，量化基线病情风险，各条目评分标准如下：

2.1基础疾病史（4分）

①无明确心、肺慢性基础疾病：0分；②仅存在1种轻中度心/肺慢性疾病（NYHAI~II级心功能、GOLD1~2级COPD、控制稳定的支气管哮喘等）：1分；③存在1种重度心/肺慢性疾病，或2种及以上轻中度心/肺慢性疾病：2分；④存在2种及以上重度心/肺慢性疾病，或合并肺动脉高压、终末期恶性肿瘤