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老年骨质疏松护理手册

一、疾病认知核心数据与基础认知

骨质疏松是一种以骨量降低、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，是老年群体高发的慢性骨病。根据2023年《中国老年骨质疏松症诊疗指南》数据：我国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中男性为10.7%，女性为32.1%；65岁以上人群骨质疏松患病率达到51.6%，女性患病率更是超过50%。骨质疏松的最大危害是脆性骨折，即轻微外力（如弯腰、咳嗽、跌倒、拎重物）即可引发的骨折，我国老年骨质疏松性骨折的年发生率约为3.2%，发生髋部骨折后1年内，约20%~30%的患者死于并发症，存活者中约50%会遗留不同程度的残疾，生活自理能力显著下降。

骨质疏松分为原发性和继发性两类，老年骨质疏松多为原发性，主要与年龄增长导致的骨重建失衡、激素水平下降（尤其是女性绝经后雌激素缺乏）、钙和维生素D摄入不足相关；继发性骨质疏松则由糖尿病、慢性肾脏病、甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等疾病，或长期服用糖皮质激素、抗癫痫药等药物诱发，老年群体合并慢性病比例高，需特别警惕继发性骨质疏松风险。

二、风险评估与早期筛查

（一）高危人群判定

符合以下任意1条即为骨质疏松高危人群，需尽早筛查：

1.年龄≥65岁的女性、≥70岁的男性；

2.年龄65岁/70岁，但存在一个及以上危险因素：绝经后女性、低体重（体重指数BMI19kg/㎡）、