外耳疾病的治疗.pptxVIP

外耳疾病的治疗汇报人：耳鼻喉科

外耳疾病概述5%-10%发病率占耳鼻喉科门诊病例的比例外耳道炎细菌性、真菌性、过敏性三类外耳道皮肤或皮下组织的炎症中耳炎急性化脓性、慢性化脓性、分泌性中耳黏膜的炎症性疾病外耳湿疹好发于婴幼儿外耳道皮肤的变态反应性疾病耵聍栓塞耵聍积聚形成团块外耳道耵聍阻塞耳道保持耳道干燥避免挖耳减少过敏原接触定期复查

外耳道炎的临床分型急性弥漫性外耳道炎耳痛剧烈，牵拉耳廓或按压耳屏时加重，可放射至颞部外耳道皮肤弥漫性充血肿胀，可见浆液性或脓性分泌物严重者伴发热、颌下淋巴结肿大慢性弥漫性外耳道炎长期耳痒、耳闷，间断性隐痛外耳道皮肤增厚、粗糙、脱屑，可见白色痂皮坏死性外耳道炎持续性剧烈耳痛，夜间加重，常规止痛药难以缓解外耳道皮肤及骨质坏死，可见黑色坏死组织多见于免疫功能低下人群，可侵犯颅底真菌性外耳道炎剧烈耳痒，夜间或温暖环境下加重分泌物呈白色或黑色粉末状，伴霉味

外耳道炎的治疗方案细菌性外耳道炎局部用药：0.3%氧氟沙星滴耳液，每日3次，每次2-3滴疼痛剧烈者先用2%苯酚甘油滴耳消炎止痛，再用抗生素滴耳液口服药物：头孢呋辛酯0.25g/次，每日2次，疗程5-7天规范用药后，90%患者3天内症状缓解90%患者3天内症状缓解真菌性外耳道炎局部涂抹酮康唑乳膏，每日2次医生用吸引器或耳内镜清理分泌物禁用抗生素滴耳液，可能加重真菌感染过敏性外耳道炎局部涂抹氢化可的松乳膏，每日2次