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结膜炎的护理诊断及护理措施

1.护理诊断

1.1舒适受损：眼痛、眼痒、异物感、畏光、流泪

定义：个体因结膜炎症刺激导致主观舒适度下降，影响日常活动的状态。

诊断依据：（1）主观依据：患者主诉不同程度的眼痒、烧灼感、异物感、畏光、睁眼困难，部分患者伴随轻微视物模糊，过敏性结膜炎患者眼痒数字评分（NRS）多≥4分；（2）客观依据：结膜充血、水肿，睑结膜乳头/滤泡增生，分泌物增多，部分患者可见结膜下出血、角膜点状浸润，泪膜破裂时间（BUT）10秒，结膜刮片可见嗜酸性粒细胞（过敏性）、中性粒细胞（细菌性）、淋巴细胞（病毒性），患者存在频繁眨眼、揉眼、避免睁眼等行为。

相关因素：（1）微生物（细菌、病毒、衣原体、真菌等）侵袭结膜上皮，导致细胞坏死、炎症介质（组胺、前列腺素、白三烯等）释放，刺激眼表神经末梢；（2）IgE介导的Ⅰ型超敏反应导致肥大细胞脱颗粒，释放大量致敏介质，加重眼表刺激；（3）分泌物黏附于角膜表面、睑结膜乳头摩擦角膜上皮，加重异物感、畏光症状；（4）长期炎症刺激导致睑板腺功能障碍，泪膜稳定性下降。

1.2有感染传播的风险

定义：个体处于可能将病原体传播给其他易感人群的危险状态。

诊断依据：（1）急性细菌性结膜炎潜伏期1~3天，流行性出血性结膜炎（国家法定丙类传染病）潜伏期12~48小时，腺病毒性角结膜炎潜伏期5~7天，病原体可通过接触途径传播，人群普遍易感，密切接触者感