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结核病防治科质量考核细则

本考核细则适用于各级结核病定点医疗机构结核病防治科质量考核，总分为100分，考核结果分为优秀（≥90分）、合格（70-89.9分）、不合格（＜70分）三个等级，考核采用查阅台账资料、现场核查、抽取运行病案、实验室盲法复检、电话随访患者、第三方满意度调查等方式开展，具体考核内容及评分标准如下：

一、组织管理（10分）

（一）制度建设（3分）。严格落实《医疗机构结核病防治管理办法》要求，健全并落实各项核心工作制度，包括肺结核诊疗规范、耐多药结核病诊疗规范、质量控制制度、医院感染防控制度、生物安全管理制度、人员培训制度、药品管理制度、病例追踪管理制度，缺1项核心制度扣0.5分，未明确各级人员岗位职责扣1分，制度未落实无执行记录扣1分，扣完为止。

（二）人员配置与资质（4分）。按照《“十四五”全国结核病防治规划》要求配置专职工作人员，定点结防科需至少配备1名注册执业医师、1名注册护士、1名医学检验技术人员，每缺1类岗位扣1分；所有从事结核病防治工作的人员必须接受市级及以上结核病防控机构组织的岗位专业培训，考核合格后方可上岗，每发现1名无资质上岗人员扣0.5分，扣完为止。

（三）工作计划与总结（2分）。制定年度结核病防治工作计划、季度质量控制小结、年度工作总结，缺1份材料扣0.5分，内容脱离实际未落实工作要求扣0.5分，扣完为止。

（四）设备与物资管理（1分）。建立