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窒息风险跌倒风险评估量表

一、窒息风险评估量表

（一）评估对象

全年龄段人群，重点覆盖0-3岁婴幼儿、65岁以上老年人、神经系统疾病患者、口咽部手术术后患者、吞咽功能障碍者、意识障碍者。

（二）评估维度与评分标准

总分范围0-21分，风险分级：0-3分低风险；4-8分中风险；≥9分高风险

评估维度

评估内容

分值

评分说明

年龄因素

＜6个月或＞80岁

3

婴幼儿吞咽反射未发育完全，气道狭窄，发生窒息风险显著升高；80岁以上老年人生理功能退化，吞咽肌群协调性下降，误吸窒息风险升高

6个月-3岁或65-79岁

2

4-64岁

0

基础疾病因素

严重中枢神经系统疾病（脑卒中、帕金森、痴呆、颅脑损伤昏迷）

3

中枢神经病变会直接调控吞咽反射的神经通路受损，吞咽反射延迟或消失，误吸风险提升2-6倍

轻度中枢神经系统疾病（病情稳定的脑卒中后遗症、轻度帕金森）

2

口咽部结构性疾病（喉癌术后、扁桃体Ⅲ度肿大、气道狭窄）

3

结构异常会导致食物通行受阻，容易滞留在气道入口引发窒息

无上述疾病

0

吞咽功能评估（洼田饮水试验）

Ⅴ级（不能经口吞咽，不能咽下唾液）

3

洼田饮水试验是临床通用吞咽功能评估金标准，分级越高误吸风险越高

Ⅳ级（呛咳明显，只能部分咽下）

2

Ⅲ级（能一次咽下，但有呛咳）

1

Ⅰ-Ⅱ级（一次喝完无呛咳，或分两次喝完无呛咳）

0

意识状态

昏迷/嗜睡（GCS评分≤8分）