老年康复指南(2025年版).docxVIP

老年康复指南(2025年版)

一、康复前规范化评估

根据国家卫生健康委员会2024年发布的《老年康复服务规范（2024年版）》，老年康复启动前必须完成全维度标准化评估，中国老年医学学会2024年流行病学调查数据显示，我国65岁以上老年人群共病患病率达76.5%，功能损伤往往涉及多个系统，单一疾病评估无法覆盖康复需求，评估需覆盖四大核心维度：

1.基础状态评估：包含身高、体重、BMI、静息血压血糖、基础心肺功能、营养状态评估，采用NRS2002营养风险筛查量表，评分≥3分提示存在营养风险，需先纠正营养状态再开展高强度康复，避免康复过程中出现疲劳、低血糖、肌肉合成不足等问题。

2.功能状态评估：采用巴氏指数（BI）评估基础日常生活能力，采用工具性日常生活活动能力量表（IADL）评估购物、做饭、乘车等复杂生活能力。根据评分分层设定康复目标：BI评分≤40分为重度功能障碍，核心康复目标为实现床上转移、独立坐起；BI评分40-60分为中度功能障碍，核心目标为实现辅助步行、基础生活自理；BI评分＞60分为轻度功能障碍，核心目标为维持现有功能、预防衰退。

3.核心风险评估：采用Morse跌倒风险评估量表，评分≥45分为跌倒高风险，康复方案需优先增加平衡训练，调整运动强度；采用洼田饮水试验评估吞咽风险，分级≥3级为误吸高风险，需先开展吞咽功能训练再经口进食，降低吸入性肺炎风险。

4.认知心