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结节性多动脉炎的护理诊断及护理措施

1.护理诊断：疼痛与中小血管炎症导致组织缺血缺氧、脏器血管痉挛/梗死有关

（1）诊断依据：①患者主诉受累部位（关节、肌肉、腹部、胸痛、肢端等）疼痛，数字疼痛评分（NRS）≥3分；②疼痛部位压痛阳性，活动、受凉后疼痛加剧，部分重症患者出现被动体位；③排除外伤、感染、肿瘤等其他诱因导致的疼痛。

（2）护理措施：

①疼痛标准化评估：采用NRS评分法每日至少评估2次疼痛程度、部位、性质、诱发/缓解因素、持续时间，NRS≥4分者每4小时评估1次，疼痛发作时随时评估，评估结果同步记录于护理记录单，班班交接。针对腹痛患者需重点评估腹部体征，区分血管炎性腹痛与外科急腹症，若伴随压痛、反跳痛、肌紧张需立即告知医生排查肠穿孔。

②非药物镇痛干预：关节/肌肉疼痛者保持患肢功能位，避免受压、负重，可给予中频脉冲电治疗，每次20min，每日2次，缓解肌肉痉挛；腹痛者采取半卧位放松腹肌，避免腹部受凉、暴饮暴食，可顺时针轻揉腹部（未明确排除外科急腹症前禁止揉腹、热敷）；肢端缺血性疼痛者加强保暖，穿戴宽松棉袜、棉手套，避免接触冷水，禁止使用热水袋、暖贴等直接接触皮肤，防止感觉减退导致烫伤。

③药物镇痛护理：遵医嘱阶梯使用镇痛药物，轻中度疼痛优先使用对乙酰氨基酚，避免使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）诱发胃肠道、肾损害；疼痛评分≥6分者可予曲马多等弱阿片类药物，用药后观