羊水过多评估量表.docxVIP

羊水过多评估量表

本为针对妊娠20~40周疑似或确诊羊水过多孕妇的标准化风险分层评估工具，用于指导病因排查、临床管理及妊娠结局预测，量表总分100分，分为5个核心评估维度，具体评估标准如下：

一、评估维度及条目评分标准

（一）基础临床信息采集（权重15分）

本维度通过基线临床特征初步分层胎儿不良结局风险，发病越早、既往不良病史越多，风险越高，具体评分：

1.发病孕周：①≤24周（早发羊水过多）：5分；②24?1~31??周（中发羊水过多）：3分；③≥32周（晚发羊水过多）：1分。循证依据：早发羊水过多胎儿染色体异常、结构畸形发生率达12%~25%，显著高于晚发羊水过多的1%~5%。

2.既往妊娠史：①既往有胎儿畸形分娩史、羊水过多病史：4分；②既往有妊娠期糖尿病（GDM）、巨大儿分娩史：2分；③无相关异常病史：0分。

3.母体基础疾病：①孕前糖尿病、未控制的GDM（血糖持续高于目标范围）：4分；②妊娠前BMI≥28kg/㎡（肥胖）、妊娠期糖耐量受损（IGT）：2分；③无基础代谢异常疾病：0分。循证依据：血糖异常是羊水过多最常见的母体病因，占所有羊水过多病例的15%~35%，未控制的高血糖会导致胎儿渗透性利尿，增加羊水量，同时增加巨大儿、早产风险。

4.妊娠类型与胎儿基线生长状态：①单绒毛膜多胎妊娠：2分；②双绒毛膜多胎妊娠、估计胎儿体重（EFW）大于同孕周第90百分位：1分