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精神科外跑走失应急脚本

一、事件分级与响应标准

（一）风险分级

根据患者外跑走失后的潜在危害程度，将事件分为三级：

1.一级（重大风险）：外跑患者存在暴力攻击史、自杀自伤高风险、严重妄想/幻觉症状、合并严重躯体疾病（如心功能Ⅲ级以上、癫痫频发、血糖3.9mmol/L或16.7mmol/L）、涉及司法案件（如肇事肇祸史、在押患者）；或走失时间超过24小时、走失区域为交通枢纽、水域、高层建筑密集区等高风险区域。

2.二级（中等风险）：外跑患者为慢性精神分裂症、中度抑郁发作、酒精依赖戒断期，无明确近期暴力/自伤风险，躯体状况稳定；走失时间在6-24小时之间，走失区域为医院周边1-3公里普通居民区、商圈。

3.三级（一般风险）：外跑患者为轻症焦虑障碍、恢复期精神障碍、自知力完整且近期情绪稳定，无自伤伤人风险；走失时间在6小时以内，明确为自行离开且已与家属取得联系告知去向。

（二）响应启动条件

任一医护人员、安保人员、工勤人员发现患者不在病区且无法确定去向、门禁系统触发未授权出门报警、家属探视时反馈找不到患者，需第一时间上报病区护士长/当班医生，5分钟内完成初步核实后立即启动对应等级响应：一级风险由院总值班牵头启动全院联动响应，二级风险由护理部/医务科牵头启动科室+安保联动响应，三级风险由病区主任牵头启动病区内部处置。

二、应急处置全流程节点

（一）第一时间核实阶段（0-10分钟）

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