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缺氧谵妄评估量表

一、适用范围与评估准备

1.1适用人群

本量表适用于18周岁及以上，静息状态呼吸空气下动脉血氧分压（PaO?）＜60mmHg或脉搏血氧饱和度（SpO?）＜90%的低氧血症患者，用于缺氧性谵妄的早期识别、严重程度分级与病情监测，适用场景包括：①急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、重症肺炎、支气管哮喘急性发作等呼吸系统疾病导致的缺氧患者；②急性心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死等循环系统疾病导致的缺氧患者；③围术期、严重创伤后、脓毒症等病理状态下合并低氧血症的患者；④慢性呼吸衰竭急性加重合并中枢功能紊乱的患者。排除人群为：GCS评分＜8分的昏迷患者、基线重度神经认知障碍（DSM-5诊断标准，基线MMSE评分＜10分）患者、严重视力听力障碍无法配合评估者、持续镇静状态下RASS评分＜-3分的患者。

1.2评估前准备

（1）环境准备：评估需在安静无干扰的空间进行，保持环境光线充足，温度控制在22-26℃，湿度控制在50%-60%，避开吸痰、换药、翻身等操作后30分钟内，选择患者昼夜觉醒周期的清醒时段进行评估；

（2）基线信息采集：评估前需采集患者核心基线信息，包括：年龄、性别、基础疾病史（既往神经认知障碍史、精神疾病史、酒精药物依赖史、脑血管病史）、缺氧诱因、缺氧持续时间、当前用药方案（重点记录镇静药、镇痛药、抗胆碱能药物、抗精