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2026年院内感染防控零发生承诺书

致：[医院名称]

为全面落实国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019版）》及《医疗质量安全核心制度要点》等法规要求，切实保障患者就医安全、维护医务人员职业健康、提升医疗质量，我院（以下简称“本院”）郑重承诺：以“预防为主、精准防控、全员参与、责任到人”为原则，全面推进院内感染防控体系建设，确保2026年度实现院内感染零发生目标。现将具体承诺内容明确如下：

###一、强化组织领导，构建全链条责任体系

本院将院感防控作为“一把手”工程，成立由院长担任第一责任人、分管副院长担任直接责任人、院感科牵头统筹、医务科、护理部、药剂科、后勤保障部、检验科等多部门协同的院感防控领导小组，明确各部门职责边界：医务科负责侵入性操作规范与抗菌药物合理使用管理；护理部牵头落实消毒隔离制度与手卫生执行；后勤保障部保障环境清洁、消毒设备运行及医疗废物处置；检验科负责病原学检测与耐药性监测。领导小组每月召开专题会议，分析防控形势，解决突出问题，确保责任层层传导、落实到岗、具体到人。同时，将院感防控工作纳入医院年度重点工作考核体系，考核结果与科室绩效、个人晋升直接挂钩，形成“横向到边、纵向到底”的责任网络。

###二、完善制度规范，筑牢刚性执行防线

本院将严格依据国家最新指南与行业标准，动态修订《医院感染管理制度汇