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过敏性鼻炎全周期管理指南（2026）

一、过敏性鼻炎临床基础认知

1.定义与疾病分型

过敏性鼻炎（AR）是特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，核心病理特征为Th2免疫应答优势、嗜酸性粒细胞浸润、黏膜屏障功能受损。依据2022年版《变应性鼻炎诊断和治疗指南》及2025年WHO变态反应协作组更新标准，临床分型采用双重维度划分：

按发作时间分类：①间歇性AR：症状发作4天/周，或连续发作4周；②持续性AR：症状发作≥4天/周，且连续发作≥4周。

按症状严重度分类：①轻度AR：睡眠正常，日常活动、体育锻炼、工作不受影响，无明显困扰症状；②中-重度AR：存在睡眠障碍、日常活动/工作/学习受限、症状令人困扰，满足任意1项即可判定。

2025年我国18个省市流行病学调查数据显示，我国AR患病率达18.9%，其中42.7%为持续性中-重度AR，63.2%合并过敏性结膜炎、32.4%合并支气管哮喘，儿童患者合并腺样体肥大比例达41.6%，未规范管理的AR患者哮喘发作风险是健康人群的3.17倍，慢性鼻窦炎发病风险提升2.8倍。

2.核心变应原分类与地域分布

我国AR常见变应原存在明确地域差异，2023年国家呼吸医学中心变应原监测网数据：

吸入性变应原（占发病诱因的92.1%）：北方地区以蒿属花粉（占季节性AR诱因的68.3%）、豚草花粉、尘螨、蟑螂粪便为主；南方地区以