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(2026版)医疗机构依法执业自查报告

XX市第二人民医院2026年度依法执业自查工作于2026年12月1日至12月15日按照国家卫生健康委《医疗机构依法执业自查管理办法（2026修订版）》及属地XX区卫生健康委员会相关要求全面开展，本院结合二级综合医院实际制定专项自查方案，成立由院长任组长、各临床医技科室及职能部门负责人为成员的自查工作领导小组，下设办公室挂靠医务科，统筹协调全院自查任务，共梳理出12大类47项具体自查指标，覆盖执业资质、医疗质量、院感防控、互联网医疗等全业务领域，现将自查情况报告如下。

一、执业资质管理自查情况

本院《医疗机构执业许可证》登记号为XX卫医证字〔2018〕第XX号，2026年3月12日通过属地卫生健康委员会校验，校验结论为合格，当前诊疗科目涵盖预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科共19大类。其中康复医学科为2026年1月新增诊疗科目，于2026年1月15日完成属地卫健部门备案，备案编号为XX卫医备字〔2026〕第XX号。本次自查重点核查了执业资质的有效性、合规性：一是《医疗机构执业许可证》《放射诊疗许可证》《母婴保健技术服务许可证》等各类资质证书均在有效期内，未出现伪造、变造、出租、出借资质证书的情况；二是新增诊疗科目、