(2025)2型糖尿病伴高危因素临床路径_4.docxVIP

(2025)2型糖尿病伴高危因素临床路径

2025版2型糖尿病伴高危因素临床路径以标准化、同质化、全病程覆盖为核心原则，明确界定适用人群为第一诊断为2型糖尿病（ICD-10：E11）且合并至少1项高危因素的住院及门诊规范化管理患者，其中高危因素包含年龄≥40岁、超重/肥胖（BMI≥24kg/㎡或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm）、一级亲属2型糖尿病家族史、高血压（血压≥140/90mmHg或正在接受降压治疗）、血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/L及TG≥2.22mmol/L或正在接受调脂治疗）、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病史、慢性肾脏病（CKD，eGFR15-60ml/min/1.73㎡）、妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征病史、长期接受抗精神病/抗抑郁药物治疗、静坐生活方式共11类明确指征，排除1型糖尿病、特殊类型糖尿病、糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒）急性期、恶性肿瘤活动期及预期寿命1年的终末期疾病患者，确保路径实施的精准性与安全性。

路径根据患者管理场景设置两类标准化管理周期，其中住院管理路径针对血糖波动大、存在靶器官损伤急性加重风险、需要调整多药联合方案的患者，设置平均住院日7-10天，核心目标是快速纠正代谢紊乱、排查靶器官损伤状态、制定个体化长期管控方案、完成患者基础自我管理技能培训；门诊全周期管理路径针对病情相对