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国家基层糖尿病防治管理指南（2025版）

一、概述

糖尿病是当前威胁我国居民健康的最主要慢性非传染性疾病之一，据2023年发表于《BritishMedicalJournal》的中国成人糖尿病流行病学调查数据显示，我国18岁及以上常住居民糖尿病患病率已达12.8%，其中约60%的患者未得到明确诊断，70%以上的确诊患者首诊及长期随访在基层医疗卫生机构，基层是糖尿病防治的核心阵地。本指南在《国家基层糖尿病防治管理指南（2019）》基础上，结合近年国内外糖尿病领域循证医学证据更新，以及我国分级诊疗体系建设要求修订，旨在为基层医务人员提供符合中国国情、可操作、规范化的糖尿病防治管理依据，降低糖尿病发病风险，提高患者血糖达标率，减少并发症，改善远期预后。

二、糖尿病诊断与分型

（一）诊断标准

采用世界卫生组织（WHO）1999年糖尿病诊断标准，同时增加糖化血红蛋白（HbA1c）诊断切点：

1.典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上以下任意一项即可诊断：

（1）空腹静脉血糖（FPG）≥7.0mmol/L；

（2）葡萄糖负荷后2小时静脉血糖（OGTT2hPG）≥11.1mmol/L；

（3）随机静脉血糖≥11.1mmol/L；

（4）经标准化验证检测的HbA1c≥6.5%（未通过HbA1c检测标准化验证的基层机构，仍以静脉血糖检测为诊断依据）。

2.无典型糖尿病症状者