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护理患者发生低体温应急预案

1定义与分级

低体温指人体核心温度（测量部位为直肠、鼻咽、食管、鼓膜，为准确反映真实体温的标准部位）低于36℃，是住院患者尤其是围手术期患者、老年患者、新生儿常见的不良事件，可诱发凝血功能障碍、心律失常、感染等多种并发症，严重低体温死亡率可达30%-80%，需及时规范处置。根据核心温度范围及严重程度，临床分为三级：

（1）轻度低体温：核心温度32℃～35.9℃，占临床低体温病例的70%以上，多表现为寒战、血压升高、心率增快、烦躁不安、皮肤苍白发凉，寒战可使机体氧耗量增加2-3倍，加重心肌负担；

（2）中度低体温：核心温度28℃～31.9℃，占低体温病例的20%左右