痛与镇痛ppt课件.pptxVIP

痛与镇痛汇报人：医学教学部

目录疼痛的基本概念与分类疼痛的发生机制疼痛的评估方法镇痛药物分类与作用机制镇痛药物的临床应用多模式镇痛策略特殊人群镇痛管理疼痛管理的未来展望0102030405060708

疼痛的基本概念与分类01

疼痛的定义与特征疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情绪体验疼痛的双重属性感觉-辨别维度疼痛的部位、性质、强度、持续时间情绪-认知维度疼痛引起的不愉快感受、焦虑、恐惧等心理反应疼痛的临床特征主观性疼痛是主观体验，无法直接测量多维性涉及生理、心理、社会多个层面保护性疼痛是重要的预警信号，提示组织损伤

疼痛的分类体系按病程分类急性疼痛?＜3个月?有明确病因，起病急骤慢性疼痛?＞3个月?病因复杂，常伴心理障碍按病理机制分类伤害感受性疼痛伤害感受器被激活，包括躯体痛和内脏痛神经病理性疼痛神经系统损伤或功能障碍引起混合性疼痛同时存在多种机制按疼痛性质分类刺痛灼痛酸痛胀痛绞痛放射痛

疼痛的发生机制02

伤害感受器与传导通路伤害感受器分布与传导通路三级传导通路1外周传导伤害感受器→脊神经后根→脊髓后角2脊髓上行脊髓丘脑束/脊髓网状束/脊髓中脑束3中枢整合丘脑→感觉皮层/边缘系统/前扣带回伤害感受器分布位置分布于皮肤、肌肉、关节、内脏等全身各组织纤维类型Aδ纤维：快传导，介导锐痛；C纤维：慢传导，介导钝痛刺激敏感性对机械刺激、热刺