护理质量缺陷应急整改方案.docx

护理质量缺陷应急整改方案

一、方案适用范围与整改目标

（一）适用范围

本方案适用于各级各类医疗机构临床护理、门诊护理、急诊护理、手术室护理、供应室护理、医技辅助护理等全场景护理环节发生的质量缺陷应急处置与根源性整改，涵盖一般质量缺陷、较严重质量缺陷、严重质量缺陷三个等级：

1.一般质量缺陷：未对患者造成人身损害，仅存在流程疏漏、记录不规范、服务态度不到位等问题，发生率占护理质量缺陷总量的72%左右，典型场景包括医嘱执行单签字延迟不超过2小时、护理文书漏填非核心项、患者呼叫应答延迟不超过3分钟、一次性用物外包装未及时清理等。

2.较严重质量缺陷：存在明确的护理操作不规范问题，造成患者轻度不适