护理延续服务操作规范.docx

护理延续服务操作规范

1基本要求

1.1适用范围

本规范适用于各级医疗机构开展的出院患者居家护理延续服务，适用对象包括：①术后带管出院患者，含PICC/CVC、胃管/鼻肠管、留置尿管、气管切开套管、腹腔/胸腔引流管、肠造口/尿路造口患者；②慢性病稳定期患者，含原发性高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中后遗症、慢性心力衰竭、慢性肾脏疾病、恶性肿瘤稳定期患者；③功能障碍康复期患者，含失能/半失能、骨折术后康复、神经功能损伤康复患者；④特殊需求患者，含高龄空巢失智患者、产后康复患者、居家安宁疗护患者。

1.2人员资质与职责

1.2.1资质要求

①牵头实施延续