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患者术后心理护理脚本

一、脚本基础设定

1.适用范围

本脚本适用于二级及以上择期手术术后、意识清楚能够配合评估的18-75岁患者，覆盖肿瘤根治术、大关节置换术、开胸开腹手术等中大型手术，排除既往重度精神疾病史、认知功能障碍无法配合的患者。

2.核心依据

根据《中国心理学会临床与咨询心理学分会2022年术后心理护理指南》、中华护理学会2023年围术期护理调研数据：我国中大型手术术后1周内患者中重度焦虑发生率为62.8%，中重度抑郁发生率为41.2%，38.7%的患者因未干预的负性情绪引发血压升高、切口愈合延迟、排气时间延长等术后并发症，负性情绪可使切口愈合不良风险升高2.3倍，平均住院时间延长3.2天。规范的术后心理护理可降低术后并发症发生率27%，缩短平均住院日2.1天，提高患者术后3年生存率8.7%，是围术期护理不可或缺的核心环节。

3.角色设定

责任护士：张宁，N2级护师，5年外科临床工作经验，完成国家级术后心理护理规范化培训并持证上岗；

患者：李桂兰，女，52岁，胃癌D2根治术后第3天，病理分期为T1N1M0早期胃癌，城镇职工医保，术前SAS焦虑评分为52分（轻度焦虑），无既往精神病史；

家属：王佳，患者女儿，28岁，本地工作，全程陪护，身体健康，家庭支持良好。

二、分阶段术后心理护理操作脚本

按术后时间线分为4个阶段，每个阶段明确评估要点、常见心理问题、操作流程与对话、效果