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(2026年)成人手术后疼痛评估与护理

2026年，全球成人外科手术量较2023年增长42.7%，术后疼痛作为围手术期最常见的并发症，已成为影响患者术后康复、延长住院时间、增加医疗负担的核心危险因素，成人术后疼痛评估与护理的精准化、数字化升级成为当前围手术期医疗的核心研究与实践方向。

术后疼痛的临床认知更新与早期预警体系

2026年，围手术期医学对成人术后疼痛的分型与发病机制研究已形成新的共识，不再仅以病程长短划分为急性与慢性疼痛，而是根据疼痛起源分为伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛与混合性疼痛三类，其中神经病理性疼痛多由术中神经牵拉、切断或术后瘢痕粘连引发，占术后疼痛总量的28%左右。2025年发表于《新英格兰医学杂志》的多中心研究证实，外周血miRNA-146a与IL-6水平可作为慢性术后疼痛（术后持续3个月以上的疼痛）的早期预警标志物，术前两项指标升高的患者，术后慢性疼痛发生率是正常人群的3.2倍，目前该筛查项目已纳入我国三级医院术前常规检查清单，提前识别高危患者并制定针对性干预方案。同时，术中神经监测技术的升级也为疼痛预防提供了支撑，术中实时监测臂丛、坐骨神经等外周神经的电活动，可避免过度牵拉导致的神经损伤，将神经病理性疼痛的发生率降低19%。

数字化迭代的术后疼痛评估体系

传统数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）仍是成人术后疼痛评估的基础工具，但2026年已实现从