急性心肌梗死（前壁）病历模版.docx

急性心肌梗死（前壁）病历模版

姓名：XXX性别：男年龄：56岁民族：汉族婚姻状况：已婚职业：公司职员出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号联系电话：13XXXXXXXXX入院日期：2024年5月10日10:30记录日期：2024年5月10日11:00病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

持续性胸痛伴胸闷8小时，加重2小时

现病史

患者于2024年5月10日2:00因加班劳累后出现胸骨中下段压榨样疼痛，疼痛程度8分（VAS评分），向左肩、左前臂内侧放射，伴胸闷、大汗、心悸，无恶心呕吐、呼吸困难、咯血等不适。自行舌下含服硝酸甘油片1片（0.5mg），胸