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良肢位摆放操作要点及注意事项

良肢位是为防止偏瘫患者肢体痉挛、关节挛缩、肌肉萎缩、肢体水肿及异常姿势形成，而设计的一种功能性、保护性体位，是脑卒中、颅脑损伤等肢体功能障碍患者早期康复护理的核心措施。核心原则：对抗痉挛模式、维持关节功能位、放松患侧肢体、保障肢体血液循环，临床常用体位包括仰卧位、患侧卧位、健侧卧位，禁止长期单一体位摆放。

一、各体位标准操作要点

（一）仰卧位（基础体位，不宜长时间使用）

整体要求：患者平卧于床，头部垫软枕，枕头高度适中，避免过高或过低导致颈椎屈曲、侧屈，躯干保持正直、放松，双侧肩部对称。

患侧上肢操作要点：

1.肩部：患肩下方垫软枕，充分垫高肩部，防止肩关节后缩、下沉、脱位，保持肩部前挺放松状态。

2.手臂：上肢伸直、外展，肘关节充分伸展，避免屈曲痉挛；前臂保持旋后位，掌心向上。

3.手部：手指自然伸直、分开，拇指外展，掌心向上，可放置小型软枕托举手掌，禁止手握硬物、握拳。

患侧下肢操作要点：

1.髋部：患髋下方垫软枕，防止髋关节外旋、外展，保持髋关节中立位。

2.膝部：膝关节下方垫薄软枕，轻度微屈，避免膝关节过伸、僵直，防止关节挛缩。

3.足部：足底悬空，不接触床面、不放置任何物品，保持踝关节中立位（90°），预防足下垂、足内翻。

（二）健侧卧位（首选体位，舒适度最高、康复效果最佳）

整体要求：患者向健侧侧卧，躯干与床面垂直，背部垫软枕