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婴幼儿牛奶蛋白过敏规范化管理总结2026

食物过敏是婴幼儿常见疾病，严重影响患儿身心健康。2017年版“食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识”（简称2017年版共识）是我国儿童食物过敏相关消化道疾病领域首个指导性临床共识?［1］?，统一了非IgE介导消化道过敏的临床认知，明确以“回避-激发”为核心诊断逻辑，确立了氨基酸配方作为牛奶蛋白过敏（cow′smilkproteinallergy，CMPA）诊断性营养替代的中国方案。近10年来随着我国儿童过敏临床实践与循证研究不断深入，2017年版专家共识已难以满足精准诊疗、分级管理与基层推广的现实需求。中华医学会儿科学分会消化学组、中国医师协会儿科医师分会消化学组与中华儿科杂志编辑委员会联合制订“食物过敏相关消化系统疾病诊断与管理循证指南（2026）”（简称2026版指南）?［2］?，在循证依据、诊断体系、营养干预及长期管理上进行更新，更适合中国婴幼儿临床实践，可操作性提升。

诊断方面建立了完整的临床诊断方案，以病史、症状和体征时序关联、饮食回避反应为基础，明确口服食物激发试验（oralfoodchallenge，OFC）中双盲安慰剂对照食物激发试验为确诊金标准，规范了操作指征与流程；创建了儿童食物过敏症状体征筛查量表，涵盖反流、血便、皮疹、呼吸及全身症状，提高快速识别与筛查效率?［2］?。营养方面指出轻中度C