患者跌倒风险评估制度及干预流程.docxVIP

患者跌倒风险评估制度及干预流程

为有效预防患者跌倒事件发生，保障患者住院安全，规范跌倒风险评估与干预行为，特制定以下制度及干预流程：

一、跌倒风险评估责任分工

1.责任护士：作为跌倒风险评估的第一责任人，负责落实患者的首次评估、动态评估及日常干预措施的执行，及时记录评估结果并做好健康宣教。

2.管床医生：根据患者跌倒风险评估结果，调整治疗方案，如优化可能导致跌倒的药物（镇静催眠药、抗高血压药、利尿剂等），评估患者肢体活动能力及平衡功能，必要时请康复科会诊。

3.护士长：负责督导本科室患者跌倒风险评估工作的落实，每日抽查评估记录的完整性与准确性，审核高风险患者的干预措施，组织科室跌倒事件的根因分析。

4.护理部：负责全院跌倒风险评估制度的制定、培训与考核，每月抽查各科室评估工作质量，每季度组织跌倒事件的全院性分析，持续改进护理安全质量。

5.后勤保障部门：负责维护病房、走廊、洗手间等区域的环境安全，定期检修扶手、照明设施，补充防滑垫等防护用品，24小时响应科室环境整改需求。

二、跌倒风险评估工具及判定标准

采用国际通用的Morse跌倒风险评估量表开展评估，量表包含6个维度，具体评分标准及临界值如下：

评估维度

评分标准

跌倒史

无跌倒史0分，有跌倒史25分

继发性诊断

无继发性疾病0分，有15分

使用助行器情况

不需要0分，拐杖/手杖15分，助行器30分，无法活动/卧床0分