急诊肛周脓肿破溃大出血护理规范.docx

急诊肛周脓肿破溃大出血护理规范

一、急诊预检分诊识别规范

1.1分诊分级标准

急诊接诊肛周脓肿患者时，需第一时间按照《急诊预检分诊分级标准（2021版）》执行分级：

I级（急危症，即刻处置）：患者出现意识模糊/昏迷、收缩压90mmHg或较基础值下降40mmHg、心率120次/分、末梢血氧饱和度90%、皮肤湿冷、20分钟内敷料渗血浸透≥2层，判断为破溃合并失血性休克前期/休克状态，立即启动创伤急救绿色通道，送入抢救室，同时通知急诊外科、肛肠科医师到场，总响应时间≤3分钟。

II级（急重症，10分钟内处置）：患者意识清醒但存在头晕、心慌、出冷汗等低血容量表现，心率100-120次/分，收缩压90